Regeringens sundhedspakke til debat

Der var ikke just begejstring over regeringens sundhedspakke hverken blandt deltagere eller oplægsholdere på plenummødet, hvor forebyggelsesfolk fra 45 af netværkets kommuner var repræsenteret.

”Vattet”, ”Uambitiøst” ”De fleste initiativer er jo allerede i gang”. Det var et par af reaktionerne på regeringens sundhedspakke fra deltagere på plenummødet, der løb af stablen 25. januar i Kulturhuset på Islands Brygge i København.

Pleummødet var denne gang et temamøde med fokus på regeringens sundhedspakke ”Godt på vej mod et sundere Danmark – 8 skridt der gør et godt sundhedsvæsen bedre”. Specialkonsulent i Region Nordjylland Jane Pedersen gav et regionalt perspektiv på Sundhedspakken.

For meget kram og for lidt socialt
- Vi havde ventet pakken med spænding, fordi nationale strategier normalt vil  angive retning og sætte dagsordnen, men jeg må indrømme, at vi have forventet noget mere. Den er for uambitiøs, begyndte hun sit oplæg.

Hun mente, at det er svært at gennemskue, hvad der er vigtigt i handlingsplanen , og hvordan den er prioriteret.

- Hvad er det egentlig, regeringen vil opnå med handlingsplanen ? spurgte hun og undrede sig også over menneskesynet i pakken.

- Når man læser handlingsplanen, får man det indtryk, at livsstil er noget, man selv vælger. Der mangler i den grad fokus på levevilkår og sundhedsdeterminanter. Der er KRAM-elementer i det hele. Der er intet nævnt om social betingede livsvilkår. I handlingsplanen står der konsekvent ressourcesvage, når socialt udsatte nævnes og det kan opfattes som et individuelt problem - noget inden i en selv.  Jeg savner et fokus på, hvad der skaber uligheden. Handlingsplanen ser kun i begrænset omfang på de strukturelle rammer, sagde Jane Pedersen og nævnte som eksempel herpå afgifterne på bl.a. tobak, chokolade og sukkervarer, som er et rigtigt skridt på vejen i lighed med målet om at lave en plan for fysisk aktivitet i skolerne og udnyttelse af det offentlige rum til fysisk aktivitet.

Den regionale verden er glemt

Hun mener desuden, at det er problematisk, at regionerne og almen praksis ikke er tænkt ind i handlingsplanen. 

- Forebyggelsesudfordringen er så stor, at det kræver samarbejde på tværs af sektorer, og regionerne er jo lovmæsigt forpligtet til at varetage den patientrettede forebyggelse på sygehuse og i almen praksis ifølge sundhedsloven. Vi føler os ret glemte i den regionale verden, sagde Jane Pedersen.

Ingen nye penge
Jane Pedersen mente desuden, at det var problematisk og yderst ressourcekrævende, at kommunerne skal bygge deres forebyggelsesindsats på puljer, da det ikke gør det muligt at arbejde langsigtet. Dermed lagde hun perfekt op til næste oplægsholder chefkonsulent i KL Mette Bergholdt, der så på Sundhedspakken med økonomiske briller.

- Der er ikke meget økonomi i pakken – i hvert fald ikke, hvis vi snakker nye penge, lagde Mette Bergholdt ud og henviste til, at pakken stort set er baseret på pulje- og fondsmidler.

- Der mangler penge til den kommunale forebyggelse i planen Der mangler vilje fra regeringens side til at prioritere forebyggelsen økonomisk og ikke blot i ord. Det er en temmelig uambitiøs plan, der genbruger penge, der allerede er udmøntet.

KL har en plan
Hun så to forslag i pakken, hvor der måske var nye penge i. Det ene forslag gav 225 millioner kr. til ressourcesvage borgere.

- Men det er også satsmidler, så det er sandsynligvis også genbrug. Det andet er DUT-midler til motion for skolelever. De få penge, der er i pakken, er puljemidler, så det er ikke langsigtet og giver ikke den kommunale forebyggelse et løft, sagde Mette Bergholt og henviste til, at KL har udarbejdet et udspil om borgerrettet forebyggelse, som dækker områderne kost, rygning, alkohol, motion, seksuel sundhed, mental sundhed og ulykker. Udgiften vil være 500 millioner kr., og udspillet vil ifølge Mette Bergholdt føre kommunernes forebyggelse op på et optimalt niveau.

Desværre havde Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse ikke mulighed for at svare på kritikken, da kontorchef Katrine Schønning var blevet syg og derfor måtte aflyse at holde sit oplæg.

Referat fra mødet og slides ligger i medlemsrummet under Plenum / referater.

---